潔凈手術室的定義

 醫院醫療行業是一個很龐大而特殊的行業，特別是醫院手術室(http://www.rhsss。。ｎｅｔ)對空氣潔凈度的要求非常的高，通常合格的醫院手術室凈化工程或者醫院潔凈對醫院空氣的zui低要求使用它效率為 30%的預濾器和效率為90%的亞高效率器結合使用進行過濾，一般情況下不需要高效過濾器過濾，但在特殊的情況下如隔離室，特定的測試盒護理區域則需要高效過濾器過濾。根據醫護人員的使用要求，建造的層流潔凈手術室其"無菌"環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持、降低了醫院內的感染率，尤其是手術和燒傷的感染率有了很大的降低，為手術的成功提供了重要保障。 

什么是*

 * 是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求，并提供適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空 間環境。*不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從 潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣 流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。

 *的病房要求：空氣cfu/m3：≤10

 物體表面cfu/cm3：≤10

 醫護人員手cfu/cm3 ：≤5

潔凈手術室類別及等級參考

潔凈手術室的設計要求
  我國《潔凈室施工及驗收規范》(以下簡稱“規范”)強調，新風必須遵循三級過濾的原則。這是因為和空調系統相比，凈化系統新風的塵濃負荷比高達 90% 以上，因此，為了運行質量必須強調新風三級過濾?，F在醫院潔凈手術部的標準和規范中都已將此作為規定。另外，回風必須有過濾器，能放中效。設計人員只 有準確理解了“規范”的要求，才能使潔凈室zui大程度地滿足醫院的功能要求。
  設計人員要確保潔凈室工程質量，還必須對醫院潔凈室施工現場做認真地調研、考察，否則，設計出來的潔凈室工程質量就會大打折扣。如在對某醫院潔凈室做含塵 濃度檢測時，突然發現塵濃普遍急劇上升，超標嚴重。工程人員首先想到的是過濾器風口漏，經檢查，雖然發現確實有漏，但和檢測出的塵濃數量不相當。根據經驗 判斷，這是新風口設計不當，由于設在 5 層樓頂上向下的新風口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣，大量濃塵正是來自新風口下方冒出的濃煙。這樣的新風口位置，必然產生危及室 內潔凈度的結果，無論后期施工質量如何，其潔凈室的工程質量也很難達到要求，實際上這與“規范”中要求的新建潔凈手術室應遠離污染源的總體要求是相違背 的。
  設計是潔凈室工程質量的基礎，醫院手術室凈化工程的設計絕不是閉門造車，需要不斷解決問題以滿足潔凈室工程質量要求，故設計是潔凈室工程質量的*道保障。 

潔凈手術室的施工要求
潔凈室施工質量控制可以分為3個階段：即準備階段、施工階段和驗收階段。

準備階段質量控制要點
1.認真做好圖紙會審和技術交底
 充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質量的重要技術環節，發現和解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔凈室施工質量打下堅實的基礎。施工中會出現各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作，在保證潔凈室施工質量的前提下進行合理變更。
如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發現，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內根本無法施工，后經施工方與設計人員和建設方的協調，在不影響工程質量的前提下，將風管尺寸從方形變為扁形，既滿足了風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

嚴格控制材料設備質量
  潔凈室的材料設備主要有各類裝飾材料和空調設備材料。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質量驗收規范和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔凈室應使用不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。
空調保溫材料也必須符合國家有關規定達到耐腐蝕、不產塵、不附著灰塵和防火等要求。

施工階段質量控制要點
1.選擇經過專業培訓的施工隊伍
 潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和科研氣體等專業，施工人員須對潔凈室施工規范、施工工藝、施工質量有全面認識，否則，施工質量很難得到保障。 

2.潔凈室內密封控制重點
 潔凈室內密封控制重點內容是圍護結構的密封施工質量，如板材與板材之間應均勻涂密封膠，達到嚴密不漏風;潔凈室內的嵌壁*與墻體之間、壁板上安裝的 插座、開關、煙感探測器、照明箱體及科研燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且*中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。

3.送回風管道質量控制
  送回風系統管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了風管內受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內的潔凈度和延長高效過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質量。
  管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用優質鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內充填 的消聲材料應不產塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。不應采用泡沫塑料和離心玻璃 棉。風管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結束用白綢布揩擦內表面應無任何油污、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保 護好風管兩端再運至現場安裝，所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭干凈，否則不可安裝。
  管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施，避免二次污染，由于軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以凈化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜使用。
  其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調處理裝置中。空調處理裝置在運行時積累的細 菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕的環境和塵粒提供的營養為微生物的繁殖提供了zui有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸 體和碎片——這之中有很大一部分是高效過濾器不能阻擋的，于是就構成了微生物二次污染。
  事實告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫，結露就在這里發生。對科研潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。
  zui后，組合式空調機組所有接縫處都應作密封處理，表冷器凝結水排水管上設水封，以保證空調器密閉不漏風。

驗收階段質量控制要點.
  凈化空調系統的調試工作是工程驗收階段不可少的一項重要工作。通過調試可以及時發現施工中存在的一些缺陷并及時進行整改和修補，調試對設計圖紙也是一個重要的驗證過程。
  潔凈室和空調送回風管道應在安裝高效過濾器前達到清潔要求，凈化空調系統必須連續空吹12小時以上，空吹后再對送回風管和空調機組內部進行清掃和擦洗干凈。

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